Виды протоколов ЭКО

Когда супруги решаются на проведение ЭКО, далеко не все могут понимать, как все происходит, что такое протоколы и какие они бывают.

Протоколы ЭКО — это своего рода последовательность введения лекарственных препаратов для стимуляции овуляции у женщины.

Виды протоколов

На сегодня, в медицине используется большое количество ЭКО протоколов. Самыми популярными среди них являются стимулирующие протоколы:

• Короткий протокол.
• Длинный протокол.

Кроме стимулирующих, протоколы могут быть естественными, японскими и криопротоколами.

Короткий протокол ЭКО

Короткий протокол начинается на 3-5 день после начала менструации. Для этого женщине назначают специальные гормональные препараты. В результате у женщины вырабатывается небольшое количество яйцеклеток, которые могут быть разными по размерам и созреванию.

Показания к применению короткого протокола

Его могут использовать женщины, у которых:

• Здоровые яичники.
• Старшая возрастная группа.
• Был проведен длинный неудачный протокол.

Схема проведения короткого протокола

1. На 3-5 день начала менструального цикла вводят блокаторы гипофиза.
2. Вместе с блокатором начинают принимать гонадотропины на протяжении 10-17 дней.
3. На 14-20 день запускается процесс овуляции с помощью гормона ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека).
4. На 14-20 день делают пункцию яичников.
5. Перенос яйцеклеток в полость матки через 3-5 дней после пункции.
6. Поддержка организма приемом гормона прогестерона до момента наступления беременности.

Преимущества и недостатки короткого протокола

Преимущества:

• Маленькая длительность.
• Уменьшенный риск возникновения гиперстимуляции яичников.
• Легкая переносимость.

Недостатки:

• Спонтанная овуляция.
• Малое количество яйцеклеток хорошего качества.

Длинный протокол ЭКО

Главное отличие длинного протокола от короткого, это наличие регулирующего периода и его продолжительность. Он начинается не с начала цикла, а с 21 дня или за 1 неделю до менструации, и длится продолжительное время, вплоть до 5 недель или 50 дней. Его особенность в том, что на протяжении всего протокола регулируется гормональный фон.

Показания к длинному протоколу

• Миома матки.
• Киста в яичниках.
• Эндометриоз.
• Гиперандрогения.
• Избыточный вес у женщины.
• Неудачный короткий протокол.
• Возрастные яичники.

Схема длинного протокола

1. На 21-25 день выполняется блокада гипофиза с помощью агонистов приблизительно на 2 недели.
2. После начала нового менструального цикла на 3-5 день делают стимуляцию овуляции гонадотропинами на срок около 2х недель. Это вызывает рост большого количества фолликулов.
3. Когда фолликулы в яйцеклетках будут уже в пред овуляторной форме, назначаются препараты-триггеры (препараты, содержащие ХГЧ) для окончательного созревания фолликулов.
4. На 12-22 день цикла выполняют пункцию яичников.
5. Через 3-5 дней после пункции выполняется перенос яйцеклеток в полость матки.
6. Назначаются препараты содержащие прогестерон до наступления беременности.

Преимущества и недостатки длинного протокола

Преимущества:

• Полный контроль над созреванием фолликулов.
• Большое количество созревших яйцеклеток.

Недостатки:

• Повышенный риск гиперстимуляции яичников.
• Возможность возникновения длительных побочных эффектов, которые схожи с климаксом.
• Продолжительность протокола.
• Возможные сбои цикла из-за использования блокады.

Протокол в естественном цикле

В естественном протоколе ЭКО не происходит никакой стимуляции яичников. Здесь процесс созревания яйцеклетки происходит, как и при обычном менструальном цикле. Для проведения пункции яичников врач назначает постоянный УЗИ-мониторинг. Когда процесс созревания фолликула подходит к завершению проводят пункцию яичников и перенос яйцеклетки. Как правило, поддержка в таком протоколе не требуется.

Единственный недостаток такого протокола это вероятность потери яйцеклетки. Но главное преимущество это естественный процесс без использования, каких либо медикаментов.

Остальные виды протоколов

Японский протокол и криопротокол являются менее популярными, нежели предыдущие виды протоколов. Первый из них представляет собой протокол с минимальной стимуляцией овуляции, так как важно здесь не количество, а качество яйцеклетки.

Второй из них используется в случае неудачных длинного и короткого протоколов и если имеются замороженные оплодотворенные яйцеклетки.

Таким образом, разновидность протоколов большая, но выбирать какой из них использовать может только врач в зависимости от конкретных случаев. Разумеется, могут учитываться финансовые особенности пары и могут выбираться в зависимости от стоимости проведения конкретного протокола. Так японский, короткий и естественный являются менее затратными, нежели длинный и крио.

http://beremennost-help.ru/zdorove-i-zachatie/vidyi-protokol...